Ključne činjenice
Između 2015. i 2050. godine, udio svjetske populacije starije od 60 godina će se gotovo udvostručiti, sa 12% na 22%.
Do 2020. godine, broj ljudi starijih od 60 godina će premašiti broj djece mlađe od 5 godina.
U 2050. godini, 80% starijih osoba će živjeti u zemljama sa niskim i srednjim prihodima.
Tempo starenja stanovništva je mnogo brži nego u prošlosti.
Sve zemlje se suočavaju s velikim izazovima kako bi osigurale da njihovi zdravstveni i socijalni sistemi budu spremni da maksimalno iskoriste ovu demografsku promjenu.
Pregled
Ljudi širom svijeta žive duže. Danas većina ljudi može očekivati da će doživjeti šezdesete i duže. Svaka zemlja na svijetu doživljava rast i broja i udjela starijih osoba u stanovništvu.
Do 2030. godine, svaka šesta osoba na svijetu bit će u dobi od 60 ili više godina. U tom trenutku, udio stanovništva starosti 60 i više godina povećat će se sa 1 milijarde u 2020. godini na 1,4 milijarde. Do 2050. godine, svjetska populacija ljudi starosti 60 i više godina udvostručit će se (2,1 milijarda). Očekuje se da će se broj osoba starosti 80 i više godina utrostručiti između 2020. i 2050. godine i dostići 426 miliona.
Iako je ova promjena u raspodjeli stanovništva zemlje prema starijoj dobi – poznata kao starenje stanovništva – započela u zemljama s visokim prihodima (na primjer, u Japanu je 30% stanovništva već starije od 60 godina), sada su zemlje s niskim i srednjim prihodima te koje doživljavaju najveće promjene. Do 2050. godine, dvije trećine svjetskog stanovništva starijeg od 60 godina živjet će u zemljama s niskim i srednjim prihodima.
Objašnjenje starenja
Na biološkom nivou, starenje je rezultat utjecaja akumulacije širokog spektra molekularnih i ćelijskih oštećenja tokom vremena. To dovodi do postepenog smanjenja fizičkih i mentalnih kapaciteta, rastućeg rizika od bolesti i na kraju smrti. Ove promjene nisu ni linearne ni konzistentne, i samo su labavo povezane sa starošću osobe u godinama. Raznolikost koja se vidi u starijoj dobi nije slučajna. Pored bioloških promjena, starenje je često povezano s drugim životnim tranzicijama kao što su penzionisanje, preseljenje u prikladniji smještaj i smrt prijatelja i partnera.
Uobičajena zdravstvena stanja povezana sa starenjem
Uobičajena stanja u starijoj dobi uključuju gubitak sluha, kataraktu i refrakcijske greške, bol u leđima i vratu i osteoartritis, kroničnu opstruktivnu bolest pluća, dijabetes, depresiju i demenciju. Kako ljudi stare, veća je vjerojatnost da će istovremeno iskusiti nekoliko stanja.
Stariju dob karakterizira i pojava nekoliko složenih zdravstvenih stanja koja se obično nazivaju gerijatrijski sindromi. Oni su često posljedica više osnovnih faktora i uključuju krhkost, urinarnu inkontinenciju, padove, delirij i dekubituse.
Faktori koji utiču na zdravo starenje
Duži životni vijek sa sobom donosi prilike, ne samo za starije osobe i njihove porodice, već i za društva u cjelini. Dodatne godine pružaju priliku za bavljenje novim aktivnostima kao što su daljnje obrazovanje, nova karijera ili dugo zanemarena strast. Starije osobe također na mnogo načina doprinose svojim porodicama i zajednicama. Ipak, obim ovih prilika i doprinosa uveliko zavisi od jednog faktora: zdravlja.
Dokazi ukazuju na to da je udio života u dobrom zdravlju ostao uglavnom konstantan, što implicira da su dodatne godine života u lošem zdravlju. Ako ljudi mogu iskusiti ove dodatne godine života u dobrom zdravlju i ako žive u podržavajućem okruženju, njihova sposobnost da rade stvari koje cijene bit će malo drugačija od sposobnosti mlađe osobe. Ako su ove dodatne godine dominantno praćene smanjenjem fizičkih i mentalnih sposobnosti, implikacije za starije osobe i za društvo su negativnije.
Iako su neke od varijacija u zdravlju starijih osoba genetske prirode, većina je posljedica fizičkog i društvenog okruženja ljudi – uključujući njihove domove, susjedstva i zajednice, kao i njihovih ličnih karakteristika – poput spola, etničke pripadnosti ili socioekonomskog statusa. Okruženja u kojima ljudi žive kao djeca – ili čak kao fetusi u razvoju – u kombinaciji s njihovim ličnim karakteristikama, imaju dugoročne posljedice na to kako stare.
Fizičko i društveno okruženje mogu direktno uticati na zdravlje ili putem prepreka ili podsticaja koji utiču na mogućnosti, odluke i zdravstveno ponašanje. Održavanje zdravih navika tokom cijelog života, posebno uravnotežena ishrana, redovna fizička aktivnost i suzdržavanje od upotrebe duhana, doprinosi smanjenju rizika od nezaraznih bolesti, poboljšanju fizičkih i mentalnih kapaciteta i odlaganju ovisnosti o njezi.
Podržavajuća fizička i društvena okruženja također omogućavaju ljudima da rade ono što im je važno, uprkos gubitku kapaciteta. Dostupnost sigurnih i pristupačnih javnih zgrada i prijevoza, te mjesta koja su laka za hodanje, primjeri su podržavajućih okruženja. Prilikom razvoja javnozdravstvenog odgovora na starenje, važno je ne samo razmotriti individualne i okolišne pristupe koji ublažavaju gubitke povezane sa starijom dobi, već i one koji mogu ojačati oporavak, prilagodbu i psihosocijalni rast.
Izazovi u odgovoru na starenje stanovništva
Ne postoji tipična starija osoba. Neki 80-godišnjaci imaju fizičke i mentalne sposobnosti slične mnogim 30-godišnjacima. Drugi ljudi doživljavaju značajan pad sposobnosti u mnogo mlađoj dobi. Sveobuhvatan odgovor javnog zdravstva mora se pozabaviti ovim širokim spektrom iskustava i potreba starijih osoba.
Raznolikost koja se vidi u starijoj dobi nije slučajna. Veliki dio proizlazi iz fizičkog i društvenog okruženja ljudi i utjecaja tog okruženja na njihove mogućnosti i zdravstveno ponašanje. Odnos koji imamo s našim okruženjem iskrivljen je ličnim karakteristikama kao što su porodica u kojoj smo rođeni, naš spol i naša etnička pripadnost, što dovodi do nejednakosti u zdravlju.
Za starije osobe se često pretpostavlja da su krhke ili zavisne i teret za društvo. Stručnjaci za javno zdravstvo, i društvo u cjelini, moraju se pozabaviti ovim i drugim stavovima zasnovanim na dobi, koji mogu dovesti do diskriminacije, utjecati na način na koji se razvijaju politike i na prilike koje starije osobe imaju da iskuse zdravo starenje.
Globalizacija, tehnološki razvoj (npr. u transportu i komunikacijama), urbanizacija, migracije i promjenjive rodne norme utiču na živote starijih osoba na direktan i indirektan način. Odgovor javnog zdravstva mora uzeti u obzir ove trenutne i projektovane trendove i u skladu s tim oblikovati politike.
Odgovor SZO
Generalna skupština Ujedinjenih nacija proglasila je period 2021–2030. Decenijom zdravog starenja i zatražila od SZO da predvodi implementaciju. Decenija zdravog starenja je globalna saradnja koja okuplja vlade, civilno društvo, međunarodne agencije, stručnjake, akademsku zajednicu, medije i privatni sektor na 10 godina usklađenog, katalitičkog i zajedničkog djelovanja za podsticanje dužeg i zdravijeg života.
Decenija se nadovezuje na Globalnu strategiju i akcioni plan SZO i Madridski međunarodni akcioni plan Ujedinjenih nacija o starenju i podržava realizaciju Agende Ujedinjenih nacija o održivom razvoju do 2030. godine i Ciljeva održivog razvoja.
Decenija zdravog starenja (2021–2030) nastoji smanjiti nejednakosti u zdravlju i poboljšati živote starijih osoba, njihovih porodica i zajednica kroz kolektivno djelovanje u četiri oblasti: promjena načina na koji razmišljamo, osjećamo i djelujemo u vezi sa starenjem i ejdžizmom; razvoj zajednica na načine koji podstiču sposobnosti starijih osoba; pružanje integrisane zdravstvene zaštite usmjerene na osobu i primarnih zdravstvenih usluga koje odgovaraju starijim osobama; i pružanje starijim osobama kojima je to potrebno pristup kvalitetnoj dugoročnoj njezi.
Vrijeme objave: 24. novembar 2021.
