Ključne činjenice
Između 2015. i 2050. godine, udio svjetske populacije starije od 60 godina će se skoro udvostručiti sa 12% na 22%.
Do 2020. godine broj ljudi starijih od 60 godina bit će veći od djece mlađe od 5 godina.
2050. godine 80% starijih ljudi će živjeti u zemljama sa niskim i srednjim prihodima.
Tempo starenja stanovništva je mnogo brži nego u prošlosti.
Sve zemlje se suočavaju s velikim izazovima kako bi osigurale da su njihovi zdravstveni i socijalni sistemi spremni da maksimalno iskoriste ovu demografsku promjenu.
Pregled
Ljudi širom svijeta žive duže. Danas većina ljudi može očekivati da će doživjeti šezdesete i dalje. Svaka zemlja na svijetu bilježi rast i veličine i udjela starijih osoba u populaciji.
Do 2030. godine, 1 od 6 ljudi na svijetu imat će 60 ili više godina. U ovom trenutku će se udio stanovništva starosti 60 i više godina povećati sa 1 milijarde 2020. na 1,4 milijarde. Do 2050. godine svjetska populacija ljudi starosti 60 i više godina će se udvostručiti (2,1 milijardu). Očekuje se da će se broj osoba starijih od 80 godina utrostručiti između 2020. i 2050. godine na 426 miliona.
Dok je ovaj pomak u distribuciji stanovništva zemlje prema starijoj dobi – poznat kao starenje stanovništva – započeo u zemljama s visokim dohotkom (na primjer, u Japanu je 30% stanovništva već starije od 60 godina), sada je nisko i srednje zemlje dohotka koje doživljavaju najveće promjene. Do 2050. godine, dvije trećine svjetske populacije starije od 60 godina živjet će u zemljama sa niskim i srednjim prihodima.
Objašnjeno starenje
Na biološkom nivou, starenje je rezultat uticaja akumulacije širokog spektra molekularnih i ćelijskih oštećenja tokom vremena. To dovodi do postepenog smanjenja fizičkog i mentalnog kapaciteta, sve većeg rizika od bolesti i konačno smrti. Ove promjene nisu ni linearne ni konzistentne, i samo su slabo povezane sa godinama osobe u godinama. Raznolikost koja se vidi u starijoj dobi nije slučajna. Osim bioloških promjena, starenje je često povezano s drugim životnim tranzicijama kao što su penzionisanje, preseljenje u prikladnije stanovanje i smrt prijatelja i partnera.
Uobičajena zdravstvena stanja povezana sa starenjem
Uobičajena stanja u starijoj dobi uključuju gubitak sluha, katarakte i refrakcione greške, bolove u leđima i vratu i osteoartritis, kroničnu opstruktivnu bolest pluća, dijabetes, depresiju i demenciju. Kako ljudi stare, veća je vjerovatnoća da će doživjeti nekoliko stanja u isto vrijeme.
Stariju životnu dob karakterizira i pojava nekoliko složenih zdravstvenih stanja koja se obično nazivaju gerijatrijski sindromi. Često su posljedica višestrukih osnovnih faktora i uključuju slabost, urinarnu inkontinenciju, padove, delirijum i dekubitus.
Faktori koji utiču na zdravo starenje
Duži život sa sobom nosi mogućnosti, ne samo za starije ljude i njihove porodice, već i za društvo u cjelini. Dodatne godine pružaju priliku za nove aktivnosti kao što su dalje obrazovanje, nova karijera ili dugo zanemarena strast. Stariji ljudi takođe na mnogo načina doprinose svojim porodicama i zajednicama. Ipak, opseg ovih mogućnosti i doprinosa uvelike zavisi od jednog faktora: zdravlja.
Dokazi sugeriraju da je udio života u dobrom zdravlju ostao uglavnom konstantan, što implicira da su dodatne godine lošeg zdravlja. Ako ljudi mogu iskusiti ove dodatne godine života u dobrom zdravlju i ako žive u okruženju podrške, njihova sposobnost da rade stvari koje cijene bit će malo drugačija od one mlađe osobe. Ako ovim dodatnim godinama dominiraju padovi fizičkih i mentalnih kapaciteta, implikacije za starije ljude i za društvo su negativnije.
Iako su neke od varijacija u zdravlju starijih ljudi genetske, većina je posljedica fizičkog i društvenog okruženja ljudi – uključujući njihove domove, susjedstva i zajednice, kao i njihove lične karakteristike – kao što su njihov spol, etnička pripadnost ili socioekonomski status. Okruženje u kojem ljudi žive kao djeca – ili čak kao fetusi u razvoju – u kombinaciji sa njihovim ličnim karakteristikama, imaju dugoročne efekte na njihovo starenje.
Fizičko i društveno okruženje može uticati na zdravlje direktno ili kroz barijere ili podsticaje koji utiču na mogućnosti, odluke i zdravstveno ponašanje. Održavanje zdravog ponašanja tokom života, posebno uravnotežena ishrana, redovna fizička aktivnost i suzdržavanje od upotrebe duvana, sve to doprinosi smanjenju rizika od nezaraznih bolesti, poboljšanju fizičkog i mentalnog kapaciteta i odgađanju zavisnosti od njege.
Podržavajuće fizičko i socijalno okruženje takođe omogućava ljudima da rade ono što im je važno, uprkos gubitku kapaciteta. Dostupnost sigurnih i pristupačnih javnih zgrada i transporta, te mjesta koja su laka za šetnju, primjeri su okruženja podrške. U razvijanju javnozdravstvenog odgovora na starenje, važno je ne samo uzeti u obzir individualne i ekološke pristupe koji ublažavaju gubitke povezane sa starijom dobi, već i one koji mogu ojačati oporavak, adaptaciju i psihosocijalni rast.
Izazovi u odgovoru na starenje stanovništva
Ne postoji tipična starija osoba. Neki 80-godišnjaci imaju fizičke i mentalne sposobnosti slične mnogim 30-godišnjacima. Drugi ljudi doživljavaju značajan pad kapaciteta u mnogo mlađoj dobi. Sveobuhvatan odgovor javnog zdravlja mora se baviti ovim širokim spektrom iskustava i potreba starijih ljudi.
Raznolikost koja se vidi u starijoj dobi nije slučajna. Veliki dio proizlazi iz fizičkog i društvenog okruženja ljudi i utjecaja tih okruženja na njihove mogućnosti i zdravstveno ponašanje. Odnos koji imamo sa našim okruženjem iskrivljen je ličnim karakteristikama kao što su porodica u kojoj smo rođeni, naš pol i naša etnička pripadnost, što dovodi do nejednakosti u zdravlju.
Često se pretpostavlja da su stariji ljudi slabi ili zavisni i da predstavljaju teret društvu. Stručnjaci za javno zdravstvo, i društvo u cjelini, treba da se pozabave ovim i drugim starosnim stavovima, koji mogu dovesti do diskriminacije, uticati na način na koji se razvijaju politike i mogućnosti koje stariji ljudi imaju da dožive zdravo starenje.
Globalizacija, tehnološki razvoj (npr. u transportu i komunikacijama), urbanizacija, migracije i promjene rodnih normi utiču na živote starijih ljudi na direktan i indirektan način. Odgovor javnog zdravlja mora uzeti u obzir ove trenutne i projektovane trendove i u skladu s tim uobličiti politike.
Odgovor SZO
Generalna skupština Ujedinjenih nacija proglasila je 2021.-2030. Dekadom zdravog starenja i zatražila od SZO da vodi implementaciju. Desetljeća zdravog starenja je globalna saradnja koja okuplja vlade, civilno društvo, međunarodne agencije, profesionalce, akademsku zajednicu, medije i privatni sektor za 10 godina usklađenog, katalitičkog i kolaborativnog djelovanja za podsticanje dužeg i zdravijeg života.
Dekada se nadovezuje na Globalnu strategiju i akcioni plan SZO i Međunarodni plan akcije Ujedinjenih nacija u Madridu o starenju i podržava realizaciju Agende Ujedinjenih nacija 2030 o održivom razvoju i ciljevima održivog razvoja.
Dekada zdravog starenja (2021–2030) nastoji da smanji zdravstvene nejednakosti i poboljša živote starijih ljudi, njihovih porodica i zajednica kroz kolektivno djelovanje u četiri oblasti: promjena načina na koji razmišljamo, osjećamo se i ponašamo se prema starosti i starenju; razvoj zajednica na načine koji neguju sposobnosti starijih ljudi; pružanje integrirane njege usmjerene na osobu i primarne zdravstvene usluge koje odgovaraju starijim osobama; i omogućavanje starijim osobama kojima je to potrebno pristup kvalitetnoj dugotrajnoj njezi.
Vrijeme objave: 24.11.2021
